医生八卦分享

没看过前几季，被推荐来直接看第五季。看完第一集我只想说，太爱了！！！想去补前面的剧集了！！！知识深度刚刚好，选择的疾病较常见，非医学人员看不会觉得太遥远，而选取的病例又很特别，满足了本医学生思考甚至查阅资料跟着剧情进行诊断的全过程！最后的走向也很意料之外！大爱！！！看完之后决定根据剧情做一些小小的疾病科普，希望能帮助大家看剧更顺畅，同时也可以掌握一些医学小知识~多了解了解自己的身体总不是坏事嘛！

剧中的第一个病例是一位晚期宫颈癌女性。因为自己带两个孩子所以没有按时体检筛查，导致癌症发现较晚。

宫颈癌的筛查叫做pap smear，即宫颈脱落细胞涂片。美国指南建议30-65岁女性每3年进行一次pap smear。剧中的单亲妈妈（single mother）就是没有进行定期筛查错过了早发现（detected early）的机会。

宫颈癌叫做cervical cancer，cervix宫颈，cancer癌症。癌症根据来源还分为很多种，比如剧中出现的肾细胞癌carcinoma。大家只要知道这些词都是癌症就好啦。

随着cervical cancer宫颈癌的发展，肿瘤会侵犯cervix宫颈、uterus子宫、lymph-node淋巴结，如果侵犯到其他器官就称作metastasis转移。这种情况的癌症就比较晚期了，英文称作advanced，直译就是高等的，但这可不是什么好词哦。

不过也不要太担心，首先我们有radical hysterectomy根治性子宫切除术。Radical是根治的、激进的意思，-ectomy这个词尾是切除术的意思。Hyster-是拉丁语种的子宫，绝大部分医学英语的来源都是拉丁语，所以大家看看就好啦。

发生了metastasis转移后，通常还需要chemotherapy化疗和radiation therapy放疗，也就是化学药物治疗和放射治疗。相信大家对这些说法也不太陌生，国产剧里经常出现嘛。

综上，大家要按时体检定期筛查哦！疾病早发现早治疗是很容易痊愈的！发现疾病也不要丧失信心，保持阳光的心态积极配合医生，现在的医疗技术已经很发达啦，并且还在飞速发展中呢！

剧中的第二位患者是硬皮病患者，但是她的症状好像不只是皮肤变硬呢。

硬皮病的英文名是scleroderma，sclero-是硬化的意思，derma是皮肤的意思。硬皮病是一种自身免疫病，就是你自己的抵抗力不认识自己人啦，开始对着自己人一顿狂轰滥炸。

这些“自己人”的范围很广，包括皮肤、血管、心脏、肺、肾脏、消化道等等，可以说是战场非常广泛、战争异常惨烈了，因此患者可能全身都会出现各种症状。

比如我们的患者说自己shortness of breath喘不上来气，这是累及肺脏；foamy urine是尿有泡沫，通常这意味着尿里蛋白的含量升高了，也就是蛋白尿（正常尿里是不应该有蛋白的），这是累及了肾脏；还有fat ankle，是形容患者脚踝一直很胖，学术一点叫做swollen ankle，脚踝浮肿，通常这是由于蛋白尿引起的继发表现；另外，剧中出现了一个词叫做Raynaud’s syndrome, 雷诺综合征，这种患者的手指脚趾在遇冷时会先变白、再变紫、最后变红，这是累及小血管的一种表现。

这些全身的症状看起来毫无关联，但其实都是一种病因导致的，这叫做“一元论”。看来剧里的医生们水平很高超呢，通过了患者的“考验”~

小提示，体检或看病的时候最好不要化妆哦，这样可能会影响医生的判断呢。

最后简单介绍一下美国医生的“职称”，和国内有些不同（基于我非常浅薄的了解，欢迎大家纠错指正）。美国医生的“职称”只有两种，resident和attending。Resident可以理解为住院医师，算是一个仍在学习的过程，根据科室不同年限不同，大概需要3-5年完成；attending就是完成了训练可以独立处理患者了，相当于主治医师。每个attending会带几名residents，类似于国内上级医生带教下级医生。比如剧里的Andrews就是attending，Allen和Wolke就是residents。

这一集看完真的才思如泉涌，有好多想讲的东西，希望没有太深奥或者太枯燥。真的是非常期待接下来的剧集了！大家有什么想了解的小知识也可以留言哦~

｜创作：Gloria

｜审校：Juliet

｜排版：清酒

｜总编：大风哥Wind