中风后肢体痉挛针灸需补阴泻阳？针刺屈肌就补阴？针伸肌就泻阳？

中风是目前临床上很常见的疾病，中风损伤大脑，遗留的后遗症往往严重影响生活，甚至不能自理。如何有效治疗中风后遗症是当下最紧迫的任务。

中风后遗症表现形式有很多，最主要的后遗症就是肢体偏瘫，以上肢屈曲，下肢过伸为主。但是在中风发展到一定阶段，或者说损伤了大脑特定的部位，就会出现肢体的痉挛，也就是不自主的抽动症状，且保持较高的肌张力，轻刺激，甚至不刺激就会发生不自主的抽动。临床上，这是让医生和患者都十分头痛的问题。

我们都知道，针灸是治疗中风后遗症偏瘫症状的有效方法，目前在临床上广泛使用，并且对解决肢体痉挛有很好的疗效。最常使用的方法就是“补阴泻阳”。虽然，理论可以很简单地去论述治疗过程，但是对具体操作却让很多医生摸不着头脑。有的人甚至认为，补阴泻阳就是简单地对肢体屈肌、伸肌的针刺，是这样的吗？下面我们探讨一二。

从字面意思来看，所谓“补阴泻阳”就是补益不足的阴精，泻除多余的阳气，用以治疗“阴不足、阳有余”的疾病，或者说是“阴虚阳亢”的病证。

针灸如何“补阴泻阳”？可以从这三个方面来考虑：即穴位、针刺的补泻手法和经脉的阴阳属性。

穴位层面来讲，人体分阴阳，即腹面为阴、背面为阳，下半身为阴、上半身为阳，体内为阴、体外为阳，五脏为阴、六腑为阳。取穴可以依据穴位的部位来定阴阳。或者根据穴位的偏性来定阴阳，比如涌泉偏于补肾水，命门偏于补肾火等等。

针刺手法来说，补泻就不用说太多，单式补泻手法有提插补泻、捻转补泻、呼吸补泻、迎随补泻、开阖补泻、徐疾补泻等，复式补泻手法有偏向于补法的“烧山火”和偏于泻法的“透天凉”。

经脉的阴阳属性，分为手、足三阴经和手、足三阳经。三阴经即为太阴经、少阴经和厥阴经；三阳经即为阳明经、太阳经和少阳经。“补阴泻阳”可以根据经络阴阳属性来选择。

当然，对于穴位的刺激手法也有讲究，如三棱针刺血、梅花针刺血均具有泻法的特性，而附子灸、隔姜灸、艾条灸均具有补法的特性，可酌情使用。

中风后肢体痉挛，一般以上肢屈曲、下肢过伸为主要表现，这样看来就是上肢屈肌过紧，伸肌过松，下肢伸肌过紧、屈肌无力导致。

这样用阴阳该如何划分呢？对于属阳的上肢部分，屈肌在肢体内侧面，属阴伸肌在肢体外侧面，属阳。根据症状来看，属于阴急阳缓。

对于属阴的下肢部分，屈肌在背侧面，属阳，伸肌在腹侧面，属阴；根据症状来看，同样属于阴急阳缓。

那么，对于肢体痉挛的治疗方式就十分明了了，阴急阳缓，那就需要 泻阴补阳 。

中风肢体偏瘫最常见的证型就是“气虚血瘀”型，阴阳属性来讲，“气”为“阳”，“血”为“阴”，“气虚血瘀”证型同样可以归类为“阴急阳缓”。所以，对于其治疗当是 “泻阴补阳” 。

临床上，对于中风后肢体痉挛的治疗，原则上能不刺激伸肌就少刺激、轻刺激，对于屈肌尽量深刺、强刺激。因为在针刺手法的规律就是，轻柔的、表浅的刺法多为补法，深刺、强刺激多为泻。

一般对于上肢屈曲的症状，可选用云门、尺泽、大陵等内侧面的穴位；对于下肢过伸的症状，可选用承扶、委中、承山等穴。以上穴位根据肌肉的厚薄选用2 4寸的针灸针进行针刺，可达到使肢体张力恢复的状态。