痄腮的推拿手法 痄腮怎么推拿

1 痄腮的临床表现

1.初病时怕冷发热，头痛恶心，咽喉疼痛，1-2天后以耳垂为中心漫肿疼痛，边缘不清，局部发硬，皮色不红，压之疼痛，张口，咀嚼时疼痛加重，先发于一侧继发于另一侧。

2.腮腺管口可见红肿，腮腺肿胀经4-5天开始消退，整个病程1-2周。

3.发病前2-3周有痄腮接触史。

2 痄腮常用推拿手法

1.清胃经：患儿仰卧，推拿者站在患儿侧方，一手扶患儿前臂，另一手以拇指螺纹米昂在患儿拇指掌侧第一节向指尖方向直推300从。

2.推肾经：患儿仰卧，推拿者站在患儿侧方，一手扶患儿前臂，另一手以拇指螺纹面从患儿小指指尖向其指根方向直推200次。

3.揉二马：二马位于小儿掌背无名指与小指掌指关节后凹陷处，患儿仰卧，推拿者站在患儿侧方，一手托住患儿前臂，另一手以拇指指端揉其二马100-300次。

4.揉板门：患儿仰卧位，推拿者站患儿侧方，一手扶住患儿前臂，另一手以拇指螺纹面按揉患儿手掌大鱼际处，往返按揉300次。

5.揉小天心：患儿仰卧，推拿者站在患儿侧方，一手托住患儿前臂，使其掌心向上，另一手拇指螺纹面在患儿手掌大，小鱼际交接凹陷处按揉，反复操作300次，注意用力均匀，力度适中，以患儿可以忍受为度。

6.推三关：患儿仰卧位，推拿者站在患儿侧方，一手扶着患儿前臂，另一手以拇指桡侧面或食指，中指直面沿患儿前臂桡侧，从患儿的腕部向肘部直推，反复操作200次。

7.清天河水：患儿仰卧位，推拿者站在患儿侧方，一手扶住患儿前臂，另一手以食指，中指螺纹面沿患儿前臂正中自腕部推向肘部，反复操作100次。

8.退六腑：患儿仰卧，推拿者站于患儿侧方，一手扶患儿前臂，另一手以拇指或食指，中指直面沿患儿前臂尺侧，从患儿肘部向腕部直推，反复操作300次。

9.揉涌泉：患儿仰卧，推拿者站在患儿侧方，一手托住患儿足跟，另一手以拇指螺纹面揉患儿涌泉穴50-100次。

3 痄腮辩证分型论治推拿

因感受邪毒轻重及深浅部位的差异，而有温毒在表与热毒内蕴的不同。

温毒在表

主证：轻微发热恶寒，一侧或两侧耳下腮部漫肿疼痛，咀嚼不便，或有咽红，舌苔薄或淡黄，质红，脉浮数，指纹色紫。

治法：疏风清热，散结消肿。

推拿处方：推三关，退六腑，清天河水，揉小天心，一窝风，中渚，肩井，分阴阳，清肺经，运内八卦，清板门，揉列缺，合谷，足三里。

热毒蕴藉

主证：壮热烦躁，头痛，口渴饮水，食欲不振，或伴随呕吐，腮部漫肿，坚硬拒按，咀嚼困难，咽红肿痛，舌红苔黄，脉数，指纹紫黯。

治法：清热解毒，软件散结。

推拿处方：清天河水，多退六腑，少推三关，揉一窝风，小天心，二人上马，分阴阳，清肺经，肝经，三焦，揉列缺，合谷，足三里，昆仑，太溪。

4 痄腮推拿方解析

温毒在表型痄腮：清天河水，退六腑，揉小天心，一窝风，中渚，肩井，以清热凉血。列缺为手太阴之络穴，又为八脉交汇穴之一，通于任脉，距宣发肺气，畅达大肠腑气之功。掐揉列缺，以清肺经之泄热；揉肩井，中渚，以解少阳温热邪毒；清肺经，分阴阳，运八卦，清板门，可宽胸利膈，化痰开结；推三关，揉足三里，合谷，通瘀散结，俾肿痛可除。

热毒蕴藉型痄腮：清天河水，多退六腑，少推三关，揉一窝风，小天心，二人上马，分阴阳，清肺经，肝经，揉列缺，合谷，足三里，昆仑，通于“温毒在表”之治；清肝经，三焦，以泻肝胆之热，而消腮肿。揉运阳池，三关，阴池，六腑，为清退热邪之大法，故热毒亢盛之壮热可解，腮肿可除；昆仑乃太阳经之穴，具敷布太阳经气，疏经通络之功；太溪为足少阴肾经原穴，具滋阴之效；故昆仑，太溪二穴乃表里脏腑对穴之伍，可通达阳气，敷布精津，以成益气养血通脉之功，而消肿散结。