肾多大力量？

据报道，某男子体力超群，后来住院时，医生才发现他竟然拥有4个肾脏。新闻一出，有人推测，男子的体力大完全是因为他拥有更多肾脏。从医学的角度来看，“肾多力量大”真的成立吗？

论证

最近一段时间，一条略带八卦性质的新闻迅速登上了各大网站的热搜榜：贵州一位男子平日里体力超群，能够毫不费力地徒手抬起200多斤的重物，并且在打架之中也占尽上风，后来直到他因病住院之时，医生才发现他竟然拥有4个肾脏。新闻一出，不少人对该男子体力超群的原因十分好奇，甚至有人推测，男子的体力完全是因为他的肾脏个数更多。那么，从医学的角度来看，“肾多力量大”究竟能否成立呢？答案是否定的，尽管有些因畸形而拥有2个以上肾脏的人体力会超过常人，但肾脏和人体肌肉力量并没有明显的关系，这些人的经历恐怕是纯属巧合。

一、肾脏有什么用？

对于大多数人而言，肾脏绝对不是个令人陌生的器官，不过他们可能并不知道肾脏在人体中的具体职责。实际上，虽然肾脏由于其最主要的作用，而被归类为泌尿器官，但肾脏在人体内分泌、造血等方面同样有着不可忽视的地位，称其为“多面手”也毫不为过。

肾脏在体内最大的作用，无疑就是泌尿——肾小球每天都会产生大量的原尿（准备形成尿液的液体），而为了防止对人体有用的物质（如无机盐、糖类）的损失，原尿在流经肾小管之时，肾小管会负责将其中绝大多数的水分和有用物质，通过附着在肾小管的交换泵（由蛋白质组成，能够协助原尿和循环进行物质交换的结构）回收到循环之中，剩余的含有代谢废物的液体则直接排至膀胱，形成最终的尿液。

为了完成泌尿机制，肾小管分布着无数的交换泵，其中每一种都有着自己特定的职责，并且只能容许特定物质通过交换泵来完成交换。例如肾小管上的钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT-2）就是肾脏负责从原尿中回收葡萄糖的交换泵，该蛋白通过将循环中的钠离子和原尿中的葡萄糖进行交换，从而使原尿中的葡萄糖避免随尿液排出。正是因为SGLT-2的存在，正常人的尿液中才几乎不会含有葡萄糖。

除了泌尿，肾脏在人体内分泌系统和造血系统的运转之中，也有着重要的地位。众所周知，维生素D是人体维持钙-磷平衡和骨骼健康所必须的激素，人类可以通过晒太阳、摄入食物等方式来补充维生素D。不过，这两种方式所摄入的维生素D，都不能直接发挥作用，只有转变为活性形式后才能起效，而在人体中，负责转化维生素D的器官正是肾脏。不仅如此，肾脏还可以独立合成促红细胞生成素（EPO），EPO是控制人体造血过程（红细胞生成）所必须的激素，这也恰好解释了肾脏疾病（如慢性肾衰竭）患者经常发生贫血这一现象。

二、人的力量，取决于哪些因素？

在很多人看来，人的力量和肾脏存在着密切关系，因此肾脏个数越多的人，自然也会有着更大的肌肉力量。不过，这一说法可能更多源自于传统医学对肾脏的误解——在一些传统医学思想之中，肾脏是掌控诸多男性特征（如肌肉发育、身体男性化表现、男性的性能力）的器官，但在如今看来，这只是古人在无法直接研究肾脏生理的情况下，根据当时知识做出的推测而已。根据如今的医学资料，人体的肌肉力量，主要和以下因素密不可分：

雄激素：人体的肌肉主要由蛋白质构成，因此和其他蛋白质一样，组成肌肉的蛋白质也同样处在人体的蛋白合成-分解平衡之中。在人体内，雄激素可以调节蛋白合成-分解平衡，从而起到促进肌肉生成的作用，因此我们可以认为，雄激素和人类的力量大小存在关系。目前的研究已经证实，人体的雄激素可以促进骨骼肌生长、增加无脂肪体重（无脂肪体重中，肌肉占到了相当一部分），并提高肌肉力量。不过，雄激素在男性体内主要由性腺（睾丸）产生，在女性体内则主要来源于肾上腺，肾脏和雄激素的产生并没有关系。

生长激素：除了雄激素，生长激素和与其相关的激素（如胰岛素样生长因子-1，IGF-1）也是肌肉力量形成所不可或缺的。生长激素对人体肌肉力量的影响，主要体现在无脂肪体重上：生长激素缺乏的成人，无脂肪体重较正常成人少了很多，但脂肪含量（尤其是腹部脂肪含量）较正常人有所增加，而且这一现象可以通过补充生长激素来逆转。然而，尽管生长激素被部分项目（如举重）运动员滥用以提高肌肉力量，但这种非生理的生长激素补充并没能提高人的肌肉力量，这也证实了生长激素参与肌肉力量形成的作用存在诸多限制。生长激素主要由人的垂体产生，同样和肾脏无关。

体育锻炼：体育锻炼在人体肌肉力量形成中也扮演着重要角色，因为体育锻炼本身既可以促进一些内在的肌肉力量决定因素（如雄激素、IGF-1）的发展，又能增强这些内在因素带来的效果。目前医学界认为，体育锻炼更多的是在促进IGF-1的产生，并且能够增强雄激素、IGF-1的促进肌肉生成的效应，而这些内在因素在脱离了体育锻炼的情况下，并不能取得理想效果。

“肾多力量大”，一个错误的推理

我们不妨再回到文章开头的那则新闻上面，报道新闻的记者和男子的家人，其实都是通过错误的推理，得出了错误的结论。

根据报道，该男子的体力超群的确是事实，他因为先天畸形而拥有较常人为多的肾脏，同样是事实。不过从上面的分析之中我们不难看出，肾脏的数目和功能，与人体肌肉力量的形成并无明显关系，男子的情况只是一种巧合罢了。这样看来，“肾多力量大”，无非是普通人的一厢情愿。