妇产科八卦医生

病房外，老太太一边帮儿子推著平车，一边叨咕：「这女娃刚嫁来我们家时挺好的呀，没病啊。」显然，这是孕妇的婆婆。这会儿，爱管闲事的我赶忙解释道：「大妈，您儿媳不怀孕的时候就有病，她这是先天性心脏病。」如果想到后来发生的一系列事，我坚决不会多这个嘴。

婆婆说：「那以前怎么没看出来呢？她一直看上去挺好的呀。」

我说：「不怀孕的时候，她的心脏只管她一个人，所以还能凑合著用，怀了孩子以后肚子一天天增大，一颗心要带着两个生命跳，她就受不起了。达到临界点后，心脏功能无法代偿就心力衰竭了，您家媳妇现在的情况就是这样。」

那老太婆一听，做恍然大悟状，惊呼：「哎呀，原来是这样啊。」

没想到老太太把孕妇推进病房后，拉着儿子说：「傻小子，敢情她这病是娘家带来的，你赶紧打电话让她娘家来人，这两万块的住院押金可不能都咱们一家掏了。」当时要是照照镜子，我一定已经是七窍生烟，怒发冲冠了。但是，眼下，实在没空跟她计较。

这个孕妇艰难地喘著粗气，不停地咳嗽。护士从库房里拿出几个大枕头，顶在她的后腰上，让她坐着，双腿下垂到床沿，这是减少心脏负担最好的 *** 。我让护士给她静脉注射了强心和利尿药后，赶紧呼叫心内科医生过来会诊，同时提醒她带便携式的床旁超声。

心脏方面的东西太专业，除了简单地控制一下心衰，我不敢也没有能力涉足太多。龙哥经常警告我，要知道自己几斤几两，绝不能长时间把病人放在自己手里闷头瞎鼓捣。 在 心脏病孕妇的床旁，我们再一次全面评估了心脏的结构和功能。这病人的室间隔上有直径1.5厘米的一个大窟窿，血液已经从右心室向左心室进行分流了，简称右 向左分流，这比左向右分流可怕得多。左侧是有氧血，分流一部分到右侧后，经过主动脉射出的仍是有氧血，问题不大。但是，一旦右向左分流，情况就会很糟糕。 右心血液富含二氧化碳，掺杂到左心的有氧血中，无疑会降低流向全身各个组织器官的血氧含量。

另外，通过床旁超声心动图的检查，我们粗略估计了一下肺动脉压力，足有100多，快超过病人的动脉压了。也就是说，她已经快没有力量把全身收集来的静脉血泵进双肺进行气体交换了。

先心病，室间隔缺损，心衰，肺动脉高压，艾森曼格综合征。她心脏的情况太糟糕了，对于这台发动机的能力和潜力，我们已经无能为力，唯一能做的就是减少负荷，她身上最大的负荷就是胎儿，必须马上卸载，否则心脏撂挑子的话，娘俩儿一块儿完蛋。

庞龙很快给我指示，积极抗心衰、降低肺动脉高压等内科治疗的同时，我们产科必须马上剖宫产终止妊娠。这个孩子已经有八个月了，胎心监护显示，他在妈妈肚子里的情况还可以，送到NICU（新生儿重症监护病房）花些钱应该完全能活。

庞 龙这次对我下了死命令：「妊高症的病例你能让家属放弃抢救胎儿是正确的。但是这一个，你必须把孩子给我谈活了，这孩子可能是这个女人这辈子做母亲唯一的机 会和希望了。别太吓唬人家，少说早产儿那些个少见、罕见的并发症，什么智力、身体抵抗力这些个敏感词儿都少说，一定要让他们同意抢救孩子，借钱也要救。另 外，建议他们在剖宫产的同时进行输卵管绝育，如果她这次足够幸运能够捡回一条命，以后决不能再拿生命冒险去怀孕了。」

「还有，」他一把抓住我说，「绝育的事儿你单独和孕妇与家属谈，这是他们两口子的事儿，别让那老太太掺和，我看她不是善茬儿，一直在儿子耳边嘀嘀咕咕的，估计起不到什么好作用，这些老太太都是老搅屎棍，我见多了。」

又一番苦口婆心之后，孕妇和她爱人都同意尽快手术，并且同意绝育。但是她爱人表示还要和家里人最后商量一下，再回来签字。我说：「为了你媳妇将来在家里的地位，也为了日后你少受你家老太太的埋怨，还是别和你妈说绝育的事儿了。」

「大夫，我明白，这是我们俩自己的事儿，这个孩子好不好我们都不能再生了，我真不知道怀孕能把她闹成这样，我真后悔，我对不起她。」

「别埋怨自己了，这不怪你，你能这样想是个好男人，快去商量吧，越快越好。」

出 去找化验单路过家属等候区的时候，我还是被老太太给抓住了。老太婆问我：「大夫，老百姓都说七活八不活，我们这早产的孩子正好八个月，能救活吗？」我说： 「这些老话我也听说过，但是现代医学证明这是完全没有道理的，妈妈肚子里的孩子多长一个月就更加成熟一个月，抢救的成功率就越高，花的钱就越少，这个我保 证。」

「那您能保证孩子一定救活吗？」

「那可不能，我们只能保证尽力，但是不能保证结果，这是科学，不是人有多大胆地有多大产的事儿。」老太太咂巴几下嘴，没说什么，扭身走了，说还要和家里人再讨论。

过 了一会儿，孕妇的娘家妈和几个兄弟也来了，双方在病房门口一会儿大声争执得不可开交，一会儿又都沉默不语，陷入冷战。最后，他们同意做剖宫产，也同意抢救 孩子。这个决定虽然做得迟了一些，但是非常明智，我们鼓足干劲上了手术台。孩子哭得很好，他被放进暖箱，由儿科医生直接推到NICU。庞龙带着我尽快缝合 了子宫，又带我做了我人生第一例双侧输卵管结扎手术。

下了手术，我和琳琳一边喝水，一边聊今天的病人，总结经验教训外带八卦。琳琳说：「你知道吗？最后那个心脏病人，新生儿送到NICU的一万块钱押金是娘家人出的，我路过门口时听见他们争吵了。」

「这家的男人不错，就是老太婆过于势利和狡诈，也真够缺德的，我给他们时间讨论，敢情他们不是讨论母亲和孩子的安危，而是讨论哪部分钱该由哪家负责，讨论如何更加公平地摊派和承担风险和人民币啊。」

「钱就那么重要吗？婆家要是干出这样的事儿，以后还怎么相处啊？」

琳琳说：「那有什么，有些人是从来不考虑亲情的，捂住自己的钱袋比什么都要紧。当婆婆的这时候省下钱，等老了抬不动腿儿了，儿媳妇自然也不会管她，正好拿钱去住养老院，或者请小保姆给自己端屎倒尿。这世界上的事儿啊都是平衡的，一报还一报，不是不报，时候未到。」

作 为一个妇产科医生，看了很多年人间冷暖后，已经没有精力和心情去质问谁、评判谁，或者帮着哪一方吵架说理了。总之，只要有人出钱救大人救孩子就好，哪怕没 钱，我们有能力救治病人就好。钱能解决的事儿都不是难事儿，最怕的就是不缺钱，一大捆人民币码在护士台，医生仍然无力回天。 请把这篇文章分享出去，提醒大家人和人相处是互相的，这样对待媳妇谁不会心寒呢…