我家孩子43天，拉肚子，医生给开的双歧杆菌四联活菌片（一次一片，一日三次）布拉氏酵母菌散（一次半袋...

小儿腹泻是指粪便溏薄，甚至稀薄如水样，每日大便次数增多，多发于夏秋季节，尤以2岁以下的小儿易发。其病多由外感六淫，内伤乳食，损伤脾胃，而导致运化失常。如治疗失时或治疗不当，则可造成阴津枯竭，气阳衰备，阴阳两伤，甚至危及生命；久泻迁延不愈，则可严重影响小儿的营养、生长和发育。

小儿腹泻，是一个消化道综合征。由于婴幼儿消化系统发育不成熟，功能不完善，省附近调节差，胃酸与消化酶分泌较少，酶的活力低等特点，因饮食不当，以及肠道内受致病大肠杆菌或病毒等感染，均可引起腹泻，甚者可造成水、电解质紊乱，引起脱水、酸中毒等危症。轮状病毒是秋季婴幼儿腹泻的常见病因。

病因

1、感受外邪 小儿脏腑娇嫩，易感外邪，凡暑热、湿困、寒凉等均能引起脾胃功能失去司，

造成腹泻。

2、内伤乳食 因饮食不节或不洁，使脾胃运化去司，不能腐熟水谷，而水返为湿，谷返为滞，水谷水分并走大肠而成腹泻。

3、脾胃虚弱 若小儿先天禀赋不足，后天调补失养，或大病之后，而使脾胃虚弱，运化无能，清浊不分，形成腹泻。

4、脾肾阳虚 脾胃虚及肾，可致肾阳虚冷，命门火衰，不能温煦脾土，脾阳不足，脾胃运化失常而腹泻。

临床表现

1、 寒湿泻 大便清稀，泡沫多，色淡，不臭，肠鸣腹痛，小便清长。舌苔白腻，指纹淡红，脉濡。

2、 湿热泻 大便泻下稀薄，急迫暴注，色黄褐，味臭，小便短赤。苔黄腻，指纹色紫，脉数。

3、 伤食泻 大便量多，稀薄，杂有残渣和乳块，气味酸臭，嗳气纳呆脘腹胀满拒按，常伴呕吐，矢气，拒按，泻前哭闹，泻后缓解。舌苔厚腻，指纹色紫，脉滑。

4、 脾虚泻 久泻不愈，大便水样，次数频多，食入即吐，色淡，时重时轻，面色萎黄。舌淡苔薄，指纹淡红，脉濡。

5、 脾肾阳虚 大便水样，次数频多，泄泻无度，完谷不化，面黄神萎，肢软无力，四肢厥冷。苔薄、脉细。指纹淡。

治疗

1、 治则 健脾利湿止泻

2、 推拿治疗

（1）补脾经：用拇指螺纹面着力，在小儿拇指螺纹面做旋推，约300次。

（2）补大肠：用拇指螺纹面着力，在小儿食指桡侧缘自指尖向虎口处直推，约100次。

（3）清小肠：用拇指螺纹面着力，在小儿小指尺侧缘自指根向指尖直推，约100次。

（4）摩腹：用手掌掌面或食、中、无名指螺纹面在小儿的腹部做摩法，约5分钟。

（5）揉脐：用掌根或中指端着力，在小儿的脐不做揉法，约5分钟。

（6）揉龟尾：用拇指端或中指端着力，于小儿龟尾穴做揉法，约100次。

（7）推上七节骨；用拇指螺纹面或食、中指螺纹面自小儿尾椎骨端向命门穴直推，约100次。

对于新生儿腹泻，也可参照此法。

寒湿者，加揉外劳宫，推三关，揉天枢。

湿热者，加清大肠；推三关，退六腑，推下七节骨。

食积者，加清脾胃；揉中脘，搓脐，用食、中、无名指螺纹面着力，搓摩脐腹部，约3分钟，拿肚角。

偏于脾虚者，加揉板门，推运内八卦，用拇指螺纹面着力，在小儿掌心四周做推运，约50次，一指禅推或揉小儿背部第十一胸椎棘突下旁开1.5寸脾俞穴，约300次。揉胃俞穴，捏脊，揉足三里。

脾肾阳虚者，加一指禅推或指揉小儿背部第二腰椎棘突下联测旁开1.5寸肾俞，约300次。搽八髎，用掌根或小鱼际着力，在小儿骶部八髎部做檫法，檫至局部发热。

方药

1、 寒湿泻 藿香正气散

2、 湿热泻 葛根芩连汤

3、 伤食泻 保和丸

4、 脾虚泻 参苓白术散

5、 脾肾阳虚 参苓白术散加四神丸

注意事项

1、 注意小儿饮食卫生，不吃不洁食物。

2、 乳食节制，不要时饥时饱，过凉过热。

3、 腹泻时期，吃易消化清淡食物，不食油腻食物。

4、 患病间遇小儿面色苍白，小便极少，眼眶凹陷、呕吐频繁，纳呆，精神不正常，要配合其他治疗。